高龄产妇胎儿畸形率确实相对较高，主要与卵子质量下降、染色体异常概率增加、妊娠并发症风险升高等因素有关。
35岁以上女性卵子老化可能导致减数分裂错误，染色体不分离现象更易发生，常见为21三体综合征等非整倍体异常。高龄孕妇妊娠期糖尿病、高血压等并发症可能干扰胎儿发育环境，增加神经管缺陷等结构畸形风险。部分研究显示40岁以上孕妇胎儿先天性心脏病发生率较年轻孕妇明显上升。高龄妊娠胎盘功能减退可能导致胎儿营养供应不足，与生长发育迟缓相关。环境污染累积效应及慢性病服药史也可能通过氧化应激等机制影响胚胎发育。
少数情况下，即使高龄孕妇严格进行孕前检查及产前筛查，仍可能因基因突变或未知环境因素导致胎儿畸形。部分罕见遗传病携带者随年龄增长可能因基因修饰变化而显现致病性。极少数案例中，辅助生殖技术使用可能间接增加表观遗传异常风险。
建议高龄孕妇孕前3-6个月进行系统体检，包括甲状腺功能、糖化血红蛋白等检测，孕早期完成NT超声及血清学筛查，孕中期进行无创DNA或羊水穿刺等染色体检查，孕晚期定期监测胎儿生长发育指标。日常需保证叶酸等营养素摄入，避免接触辐射及有毒化学物质，控制基础疾病，保持适度运动，出现阴道流血或胎动异常及时就医。