刚来月经时同房仍有较低概率怀孕。月经初期少量出血时，若女性排卵期提前或月经周期异常短，可能发生意外排卵导致受孕。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。但部分女性排卵时间不规律，可能在月经末期或刚结束时提前排卵。此时若精子在生殖道内存活2-3天，可能遇到提前排出的卵子形成受精卵。尤其月经周期短于21天的女性，排卵时间更可能接近月经期。月经初期同房后怀孕的案例在临床中虽不常见，但确实存在。
正常月经周期规律的女性，月经初期子宫内膜处于脱落阶段，宫颈粘液呈酸性不利于精子存活，此时同房怀孕概率极低。但若女性近期服用紧急避孕药、精神压力大或患多囊卵巢综合征等内分泌疾病，可能导致异常排卵。此外，部分女性会将排卵期出血误认为月经，此时同房怀孕风险显著增高。
建议女性通过记录基础体温、观察宫颈粘液或使用排卵试纸监测排卵规律，月经期间避免同房以防感染。若月经周期紊乱或出现异常出血，应及时就医检查激素水平。有避孕需求者可选择短效避孕药、避孕套等高效避孕方式，紧急避孕药仅作为补救措施不宜常规使用。日常保持规律作息和情绪稳定有助于维持正常月经周期。