风湿性心脏病通过规范治疗可以控制病情发展，但已形成的瓣膜损害通常无法完全逆转。治疗方式主要有药物控制、介入治疗、外科手术、生活方式调整、定期随访监测等。
1、药物控制
风湿活动期需使用苄星青霉素注射液预防链球菌感染，阿司匹林肠溶片缓解炎症反应，地高辛片改善心功能。慢性期常用呋塞米片减轻水肿，螺内酯片对抗醛固酮效应。药物需长期规律服用，突然停药可能导致病情反复。
2、介入治疗
二尖瓣球囊扩张术适用于单纯瓣膜狭窄患者，通过导管扩张狭窄的瓣膜口。该微创手术创伤小，但可能需多次进行。术后需服用华法林钠片预防血栓，定期监测凝血功能。
3、外科手术
严重瓣膜病变需行机械瓣置换术或生物瓣置换术，术后终身服用华法林钠片。合并心房颤动者可同期实施迷宫手术。手术可显著改善血流动力学，但存在出血、感染等风险。
4、生活方式调整
每日钠盐摄入控制在3-5克，避免腌制食品。适度进行散步、太极拳等低强度运动，运动时心率不宜超过100次/分。冬季注意保暖，预防呼吸道感染诱发心衰。
5、定期随访监测
每3-6个月复查心脏超声评估瓣膜功能，每月检测凝血酶原时间国际标准化比值。出现气促加重、下肢水肿等症状需立即就诊。育龄女性妊娠前需进行心功能评估。
风湿性心脏病患者应建立规范用药记录本，记录每日血压、心率及用药情况。保持居住环境通风干燥，避免潮湿环境诱发关节疼痛。饮食选择高蛋白低脂肪食物如鱼肉、鸡胸肉，适量补充维生素B族。外出时携带急救卡片注明病情和用药信息，出现胸闷持续不缓解时立即舌下含服硝酸甘油片并急诊就医。家属需学习心肺复苏技能，定期陪同患者进行康复评估。