剖腹产二十天还有恶露一般是正常的。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液和坏死组织排出的生理现象，通常持续2-6周，剖腹产因手术创伤可能延长至6周内。
产后恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段。血性恶露持续3-4天，含较多血液；浆液性恶露持续10天左右，颜色淡红；白色恶露持续2-4周，呈白色或淡黄色。剖腹产因手术切口愈合需要，子宫收缩可能较慢，恶露持续时间略长于顺产。若恶露量突然增多、颜色鲜红、有异味或伴随发热腹痛，需警惕宫腔感染、胎盘残留等异常情况。日常可观察恶露颜色、气味和量的变化，保持会阴清洁，勤换卫生巾。
建议穿宽松棉质内裤避免摩擦，每日用温水清洗外阴，禁止盆浴或阴道冲洗。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶促进组织修复，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血。避免剧烈运动或提重物，可进行轻柔的腹式呼吸训练帮助子宫复旧。若恶露持续超过6周、反复出现血性分泌物或伴随其他不适症状，应及时就医进行超声检查和血常规检测，排除病理因素。