同房没内射也有可能会怀孕，但概率较低。怀孕需要精子进入阴道并与卵子结合，即使没有内射，男性在性兴奋时分泌的前列腺液中可能含有少量精子，若接触女性外阴或阴道口附近，仍存在受孕可能。
男性在性行为过程中，即使未达到射精阶段，尿道球腺分泌的液体中可能混有少量存活精子。这些精子若通过外阴接触进入阴道，且在女性排卵期附近发生性行为，可能完成受精过程。女性排卵通常发生在月经周期中间，卵子排出后可存活12-24小时，而精子在女性生殖道内能存活2-3天，这个时间段内发生无保护性接触都可能增加意外怀孕风险。
少数情况下，男性可能存在逆行射精现象，即精液未从尿道口射出而反向流入膀胱，此时虽无可见射精，但性行为过程中仍可能有少量精子溢出。此外，安全期推算失误、避孕套使用不当或中途脱落等情况，也会提高无内射性行为后的意外妊娠概率。
建议有避孕需求的伴侣采用规范避孕措施，如全程使用合格避孕套，既可降低意外怀孕风险，又能预防性传播疾病。短效避孕药、宫内节育器等高效避孕方式需在医生指导下使用。若出现月经延迟超过7天，可使用早孕试纸检测，必要时就医确认。日常应注意观察月经周期变化，避免在排卵期前后进行高风险性行为，保持科学避孕意识能有效减少意外妊娠带来的身心负担。