怀孕3周以上通常可以进行药物流产,但需在医生严格评估后实施。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠终止,需排除宫外孕、药物过敏等禁忌证。
药物流产通过米非司酮片联合米索前列醇片实现,前者阻断孕激素受体使胚胎停止发育,后者促进子宫收缩排出妊娠组织。用药前需超声确认宫内妊娠及孕周,服药后需留院观察出血情况,完全流产率可达90%以上。可能出现剧烈腹痛、大出血等不良反应,需立即就医处理。流产后两周需复查超声确认无残留,一个月内禁止盆浴及性生活。
药物流产后应注意休息1-2周,避免重体力劳动,保持会阴清洁每日清洗,使用合格卫生巾并及时更换。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉蛋奶和含铁食物如动物肝脏,促进子宫内膜修复。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量需及时返院检查。后续需采取可靠避孕措施,建议至少间隔6个月再计划妊娠。