屁股抽搐连带着小腹疼痛可能是痔疮，也可能是肛裂、盆腔炎、肠易激综合征或腰椎间盘突出等问题引起。建议及时就医明确诊断。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时可能出现肛门抽搐性疼痛并向小腹放射。久坐、便秘或妊娠可能诱发。温水坐浴可缓解症状，医生可能推荐马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物。若血栓形成需手术切除。
2、肛裂
肛管皮肤裂伤会引起排便时刀割样疼痛，可能反射至下腹。新鲜裂口可通过高纤维饮食改善，陈旧性肛裂需使用硝酸甘油软膏或行肛门内括约肌侧切术。
3、盆腔炎
女性盆腔感染时炎症刺激可导致下腹坠痛伴肛门不适。可能伴有发热、异常分泌物。需抗生素如左氧氟沙星片联合甲硝唑片治疗，严重者需住院静脉用药。
4、肠易激综合征
肠道功能紊乱可能出现痉挛性腹痛伴肛门坠胀。精神因素、饮食不当可能诱发。可尝试双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，必要时用匹维溴铵片解痉。
5、腰椎问题
腰椎间盘突出压迫神经可能引起臀部放射痛及下腹牵涉痛。久坐、负重劳动是常见诱因。需腰椎MRI确诊，轻者可通过牵引缓解，重者需椎间孔镜手术。
日常应注意保持肛门清洁，每日温水坐浴1-2次；饮食增加蔬菜水果摄入，保证每日饮水量；避免久坐久站，每小时起身活动5分钟；规律作息减轻精神压力。若疼痛持续超过3天或出现便血、发热等症状应立即就诊肛肠科或妇科，完善肛门指检、肠镜等检查。孕妇出现相关症状须优先排查先兆流产可能。