高血压通常无法明确查到单一病根，多数为原发性高血压，少数由特定疾病引起继发性高血压。原发性高血压可能与遗传、年龄、肥胖等因素相关，继发性高血压可能与肾脏疾病、内分泌疾病等因素相关。
原发性高血压占高血压患者的绝大多数，其发病机制复杂，涉及遗传易感性、钠盐摄入过多、长期精神紧张、肥胖、缺乏运动等多因素相互作用。这类高血压往往需要长期生活方式干预和药物控制，但难以追溯到单一病因。
继发性高血压占比不足一成，可能由肾动脉狭窄、慢性肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病直接导致。这类高血压通过针对性检查可发现明确病因，如肾脏超声可发现肾动脉狭窄，血液检测可诊断内分泌疾病。去除原发病后血压可能恢复正常。
高血压患者应定期监测血压，每日钠盐摄入不超过5克，保持体重指数在24以下，每周进行150分钟中等强度运动。避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒。若血压持续超过140/90毫米汞柱或出现头痛、视物模糊等症状，应及时就医排查继发性因素。遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物，不可自行调整剂量。