肛裂手术后是否需要扩肛需根据术后恢复情况决定，多数患者需在医生指导下进行规律扩肛，少数恢复良好者可无须扩肛。
肛裂术后扩肛的主要目的是防止肛门狭窄和瘢痕粘连。术后早期创面未完全愈合时，扩肛能帮助维持肛门直径，避免因瘢痕收缩导致排便困难。通常建议使用医用扩肛器，每日1次，每次持续5分钟，逐渐增加扩肛器直径。扩肛前需用温水坐浴软化组织，动作应轻柔缓慢，出现剧烈疼痛或出血需立即停止。
部分患者术后肛门括约肌功能良好、创面愈合平整，经医生评估确认无狭窄风险时可不扩肛。这类情况多见于单纯性肛裂且术中未行内括约肌切断术者，或术后坚持高纤维饮食、保持软便的患者。但需定期复查，若出现排便费力、肛门直径缩小等表现仍需及时干预。
肛裂术后除扩肛外，需保持每日2000毫升饮水量及30克膳食纤维摄入，推荐食用西蓝花、燕麦等富含纤维的食物。便后使用温水清洗肛门，避免久坐久站。术后2周内禁止骑自行车或进行剧烈运动，3个月内定期复查肛门指诊。若出现排便疼痛加重、发热或异常分泌物，应立即就医排查感染或复发可能。