有胎芽没胎心是否需要流产需根据具体情况判断，多数情况下需结合孕周和复查结果决定，少数情况下可能存在胚胎停育。
孕早期超声检查发现胎芽但无胎心时，若孕周小于7周且孕妇无阴道流血、腹痛等症状，可能为胚胎发育较晚所致。此时建议1-2周后复查超声，观察胎心是否出现。复查期间需监测血HCG和孕酮水平，若数值增长正常，胚胎仍有存活可能。
若孕周超过7周仍无胎心，或复查发现胎芽停止生长、血HCG下降，通常提示胚胎停育。这种情况多与染色体异常、母体黄体功能不足、子宫畸形等因素有关，需及时行药物流产或清宫术终止妊娠，避免稽留流产引发感染或凝血功能障碍。
建议孕妇保持情绪稳定，避免剧烈运动和性生活，遵医嘱定期复查。流产后需注意会阴清洁，观察出血情况，补充叶酸和铁剂，6个月后再进行孕前检查。日常饮食可增加优质蛋白和深色蔬菜摄入，适度散步有助于恢复，但应避免过度劳累。再次妊娠前建议完善甲状腺功能、TORCH筛查等检查，必要时进行遗传咨询。