心脏神经官能症不是心绞痛，两者属于不同类型的疾病。心脏神经官能症是功能性心脏不适，心绞痛则是冠状动脉供血不足引起的器质性疾病。
心脏神经官能症主要表现为心悸、胸闷等主观症状，但无明确心脏器质性病变。其发病常与焦虑、自主神经功能紊乱有关，心电图等检查通常无异常。心绞痛由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌缺血引发，典型表现为活动后胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，冠状动脉造影可明确诊断。
心脏神经官能症患者症状多样且与体力活动无关，可能伴有失眠、多汗等神经功能失调表现。心绞痛症状具有特征性，疼痛常放射至左肩臂，伴随呼吸困难，心肌酶学和影像学检查可发现心肌缺血证据。两者治疗方向差异显著，前者需心理干预和调节自主神经，后者需改善心肌供血。
心脏神经官能症患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，可通过深呼吸训练、适度运动缓解症状，若症状持续需排查器质性疾病。心绞痛患者需严格控制血压、血脂，戒烟限酒，遵医嘱使用抗血小板药物和他汀类药物，避免诱发心绞痛发作的剧烈活动，定期复查心脏功能。