乙肝产妇在未发生乳头破损或婴儿口腔溃疡的情况下，一般可以哺乳。若产妇血液中乙肝病毒载量较高或存在肝功能异常，通常不建议哺乳。
乙肝病毒主要通过血液、母婴垂直传播和性接触传播，乳汁中病毒含量较低。世界卫生组织指出，母乳喂养的益处远超过潜在传播风险，尤其对已完成乙肝疫苗全程接种的婴儿。产妇哺乳前需确保婴儿在出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗，并按时完成后续疫苗接种程序。哺乳期间应定期监测产妇肝功能及病毒载量，避免乳头皲裂或出血。
当产妇血液中乙肝病毒DNA载量超过一定阈值或处于肝炎活动期时，病毒可能通过微小创口进入婴儿体内。此时需暂停哺乳并改用配方奶粉喂养。若产妇正在服用抗病毒药物，部分药物可能通过乳汁分泌，需由医生评估药物安全性。存在母婴传播高风险因素时，如产妇HBeAg阳性或高病毒载量，应权衡利弊后决定喂养方式。
乙肝产妇哺乳期间需保持乳头清洁干燥，发现破损立即停止患侧哺乳。婴儿餐具应单独消毒，避免共用餐具或咀嚼喂食。产妇需每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半和HBV-DNA检测，家庭成员建议接种乙肝疫苗。哺乳期饮食应增加优质蛋白和维生素摄入，如鱼肉、蛋类和新鲜蔬菜水果，避免饮酒及肝毒性药物。婴儿需在完成三针乙肝疫苗接种后1-2个月检测乙肝表面抗体水平，确保抗体浓度达到保护阈值。