正确使用椭圆机通常不会损伤膝盖，但姿势错误或过度训练可能增加膝关节负担。
椭圆机通过模拟自然步态的运动轨迹，减少膝关节承受的冲击力。运动时双脚全程贴合踏板，膝关节无伸直锁死状态，髋关节与膝关节保持协调弯曲，这种低冲击特性使其成为膝关节友好型器械。选择阻力适中的档位，保持躯干直立且核心收紧，可进一步分散膝关节压力。每周使用3-5次，每次30-45分钟，配合充分热身能有效保护膝关节。
若使用者存在膝关节超伸、内扣等错误姿势，可能导致髌骨轨迹异常或半月板磨损。体重基数较大人群长时间高强度训练，可能加重关节软骨负担。膝关节旧伤未愈或存在滑膜炎等病变时，盲目使用可能诱发疼痛。部分椭圆机踏板间距过宽的设计，会迫使膝关节处于非生理性外翻位，增加内侧副韧带张力。
使用椭圆机前建议进行膝关节活动度评估，调整踏板阻力至可控制范围，运动时佩戴护膝增强稳定性。运动后出现持续膝关节肿胀或夜间静息痛，应及时停止训练并就医检查。日常可补充富含Omega-3脂肪酸的深海鱼和含硫化合物丰富的西蓝花，帮助维护关节健康。体重超标者建议结合饮食控制逐步增加运动时长，避免突然加大训练强度。