颈椎病可能导致手不能握拳，但并非所有患者都会出现这一症状。颈椎病引起的神经压迫或肌肉功能障碍可能影响手部活动，具体表现因人而异。
颈椎病若压迫颈神经根或脊髓，可能引发上肢放射性疼痛、麻木或肌力下降，导致握拳困难。这类情况多见于神经根型或脊髓型颈椎病，患者常伴有颈部僵硬、手臂刺痛等症状。早期可能仅表现为间歇性手部无力，随着病情进展可能发展为持续性功能障碍。
部分颈椎病患者手部功能正常，仅表现为颈部疼痛或头晕。这类情况多见于颈型或椎动脉型颈椎病，病变未直接累及支配手部的神经。但长期颈部姿势不良可能间接导致手部肌肉劳损，需通过颈椎康复训练预防功能恶化。
颈椎病患者出现手部功能障碍时应尽早就医，通过颈椎MRI明确神经受压情况。日常需避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头，定期进行颈部拉伸和握力球训练。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合超短波治疗改善局部血液循环。若保守治疗无效且存在明确脊髓压迫，可能需要颈椎前路减压融合术等手术治疗。