心肌梗死通常无法完全痊愈，但通过规范治疗和长期管理可有效控制病情。心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的严重疾病，坏死心肌组织会被纤维瘢痕替代，但及时再灌注治疗能挽救濒死心肌。
急性期通过溶栓或介入手术开通血管后，坏死区域心肌功能可能部分恢复。规范服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片，可延缓动脉粥样硬化进展。心脏康复训练能改善侧支循环，代偿部分丧失的心功能。但纤维化瘢痕组织不具备收缩功能，可能遗留室壁运动异常或心律失常等后遗症。长期控制高血压、糖尿病等危险因素，可降低再次梗死风险。
少数轻型心肌梗死患者，若在黄金时间窗内完成血运重建且梗死面积小，心脏功能可能接近正常。但心肌细胞再生能力有限，多数患者需终身服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片预防心室重构。合并心源性休克或大面积梗死者，即使积极治疗仍可能发展为慢性心力衰竭。
心肌梗死患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品和动物内脏。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。定期监测血压、血脂和血糖，每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化。随身携带硝酸甘油片应急，出现胸痛持续15分钟不缓解时立即就医。戒烟并避免二手烟暴露，酒精摄入每日不超过25克，保持情绪稳定有助于疾病管理。