左室舒张功能减低是心衰吗

高云 心血管内科 副主任医师
北京安贞医院

左室舒张功能减低不一定是心衰,但可能是心衰的早期表现或危险因素。左室舒张功能减低主要由心肌僵硬度增加、心室充盈异常等因素引起,需结合临床症状和检查结果综合判断。

左室舒张功能减低指心脏舒张期心室充盈能力下降,常见于高血压、糖尿病、肥胖等慢性病患者。这类患者可能出现活动后气短、夜间阵发性呼吸困难等症状,但心脏收缩功能可能正常。超声心动图检查显示E/A比值异常、左房扩大等特征,但尚未达到心衰诊断标准。

当左室舒张功能减低合并典型心衰症状如端坐呼吸、下肢水肿时,可能发展为舒张性心衰。此时心脏射血分数保留,但心室充盈压显著升高,需按心衰规范治疗。部分患者存在心肌淀粉样变性、肥厚型心肌病等特殊病因,需针对性干预。

发现左室舒张功能减低应定期监测心脏功能,控制血压血糖等基础疾病,限制钠盐摄入每日不超过5克,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。避免吸烟饮酒,保持体重指数在18.5-23.9之间,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减轻夜间呼吸困难。若出现持续疲劳、体重突然增加超过2公斤等情况需及时就诊。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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