恶心、呕吐是怎么回事

高云 心血管内科 副主任医师
北京安贞医院

恶心、呕吐可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、前庭功能障碍、妊娠反应、颅内压增高等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、前庭康复训练等方式缓解。

1、饮食不当

进食过量、食物变质或辛辣刺激饮食可能刺激胃肠黏膜,导致胃部痉挛引发呕吐。伴随上腹饱胀感,建议少量多餐,避免食用油炸食品和冷饮,可饮用姜茶缓解症状。

2、胃肠功能紊乱

胃肠动力异常或菌群失调时可能出现反复恶心,常伴随便秘或腹泻。可能与奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物使用有关,需避免空腹服用非甾体抗炎药。

3、前庭功能障碍

耳石症或梅尼埃病引发的眩晕常伴随剧烈呕吐,出现视物旋转时建议保持静卧,可遵医嘱使用盐酸异丙嗪片缓解症状,必要时进行耳石复位治疗。

4、妊娠反应

孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激呕吐中枢,晨起症状明显。可少量进食苏打饼干,补充维生素B6片,若出现脱水需静脉补液治疗。

5、颅内压增高

脑出血或脑肿瘤导致颅内压升高时,呕吐呈喷射状且无恶心前兆。伴随剧烈头痛或意识障碍,需立即进行CT检查,可能需使用甘露醇注射液降低颅压。

日常应注意保持饮食卫生,避免暴饮暴食,进食后1小时内不宜平卧。出现持续呕吐超过24小时或呕血、意识模糊等情况时需紧急就医,脱水患者可少量多次饮用口服补液盐。孕妇呕吐严重时应监测尿酮体,颅内病变患者需定期复查影像学检查。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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