判断脱发可通过观察每日掉发量、发际线变化、发质变细软、头皮显露程度及家族遗传史等综合评估。脱发可能由遗传、激素失衡、营养不良、精神压力或疾病等因素引起。
1、每日掉发量
正常人每日掉发量约为50-100根，若连续多日掉发超过100根且持续数周，可能提示脱发。可通过枕头、梳子或洗头时收集掉发粗略计数，但需排除季节性掉发等生理因素。
2、发际线变化
男性前额发际线呈M型后移或女性发际线整体上移是典型脱发表现。可用手指测量发际线至眉毛距离，定期拍照对比观察变化趋势。
3、发质变细软
脱发初期毛发直径逐渐缩小，毛发变得细软易断。拔发试验时若发现发根萎缩变细，可能处于毛囊退化阶段。
4、头皮显露
头顶或发旋处头皮可见范围扩大，分发线变宽，强光下可见明显头皮，提示毛囊密度降低。男性多见雄激素性秃顶，女性多为弥漫性稀疏。
5、家族遗传史
直系亲属有早秃史者脱发概率显著增高。遗传性脱发多在20-30岁开始显现，伴有头皮油脂分泌旺盛特征。
怀疑脱发时可记录三个月掉发情况，避免过度烫染和牵拉头发，保证蛋白质、铁、锌及维生素摄入，减少熬夜和精神压力。若伴随头皮瘙痒、红斑或异常脱屑，需及时就诊皮肤科排除真菌感染、自身免疫性疾病等病理性因素。早期干预可通过米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓进展，中重度脱发可考虑毛发移植术。