拔牙后吞口水都疼是怎么回事

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

拔牙后吞咽疼痛可能由创口炎症、干槽症、神经损伤、感染或邻近组织损伤引起。拔牙后24小时内轻微疼痛属于正常现象，若持续疼痛超过3天或伴随发热、肿胀需及时就医。

拔牙后牙槽窝内血凝块形成过程中可能刺激周围组织，引发局部炎症反应。表现为吞咽时牵拉痛，疼痛程度与拔牙创伤大小相关。可通过冰敷缓解肿胀，避免用力漱口或吮吸创面。

血凝块脱落导致牙槽骨暴露时可能发生干槽症，疼痛常于术后3-5天出现，呈放射性剧痛。可能与吸烟、口腔卫生不良或过度漱口有关。需由医生进行清创并放置碘仿纱条治疗。

下颌磨牙拔除时可能触及下牙槽神经，出现持续性刺痛或灼烧感。多数情况下神经可自行修复，严重损伤需使用神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片等。

术后护理不当可能导致创口感染，疼痛伴随腐臭味分泌物和淋巴结肿大。轻度感染可用复方氯己定含漱液清洁，严重者需服用阿莫西林胶囊等抗生素。

复杂拔牙可能造成舌侧骨板折裂或颞下颌关节损伤，吞咽时因肌肉牵拉加重疼痛。需拍摄CBCT明确损伤范围，必要时进行骨折固定或关节腔冲洗。

拔牙后24小时内避免刷牙漱口，饮食选择温凉流质如牛奶、米汤，用未拔牙侧咀嚼。术后3天可开始含漱生理盐水，保持口腔清洁但勿触碰创面。疼痛持续加重或出现张口受限、面部肿胀时应立即复诊，排除颌骨骨髓炎等严重并发症。恢复期间禁止吸烟饮酒，避免剧烈运动导致血压升高引发出血。