婴儿阴囊一边大一边小可能是鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转等原因引起的，通常表现为单侧阴囊肿胀、触痛等症状。建议家长及时带婴儿就医检查，明确病因后遵医嘱处理。
1、鞘膜积液
鞘膜积液是阴囊大小不一的常见原因，由于鞘状突未完全闭合导致液体聚集。表现为单侧阴囊无痛性肿大，透光试验阳性。轻度积液可能自行吸收，严重时需行鞘膜翻转术。
2、腹股沟斜疝
腹股沟斜疝因腹膜鞘状突未闭，肠管进入阴囊所致。特征为哭闹时阴囊膨大，平卧可回纳。需避免嵌顿，确诊后应择期行疝囊高位结扎术。
3、睾丸扭转
睾丸扭转属于急症，因精索旋转导致血供中断。表现为突发阴囊红肿剧痛，患侧睾丸位置抬高。需在6小时内手术复位固定，否则可能发生睾丸坏死。
4、睾丸附睾炎
细菌感染引起的炎症反应，多伴发热、阴囊皮肤发红。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。
5、先天性发育异常
隐睾、异位睾丸等发育问题可能导致阴囊不对称。需通过超声检查评估睾丸位置，部分病例需在2岁前完成睾丸下降固定术。
家长日常应注意保持婴儿会阴部清洁干燥，避免过度挤压阴囊。哺乳期母亲需均衡饮食，保证优质蛋白摄入。定期观察阴囊变化，若发现红肿加剧、拒按或发热等症状，须立即就医。就医时可准备布洛芬混悬滴剂等退热药物备用，但所有用药必须严格遵医嘱。