真性尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状赘生物；假性尖锐湿疣多为生理变异或慢性刺激导致，呈对称分布的绒毛状小丘疹。区分要点包括发病原因、形态特征、生长速度和病理检查结果。
真性尖锐湿疣的疣体表面粗糙，常呈灰白色或粉红色，生长迅速且易融合成片，多发生于外生殖器及肛周，醋酸白试验阳性。假性尖锐湿疣的丘疹直径1-2毫米，排列密集但互不融合，颜色接近正常黏膜，好发于小阴唇内侧和阴道前庭，醋酸白试验阴性。
真性尖锐湿疣具有传染性，需通过冷冻、激光或光动力治疗清除疣体；假性尖锐湿疣若无症状可不处理，伴有瘙痒时可外用温和抗炎药膏。两者病理学差异显著:真性尖锐湿疣可见挖空细胞和表皮增生，假性尖锐湿疣仅表现为上皮乳头瘤样增生。
日常需保持会阴清洁干燥，避免过度清洗或使用刺激性产品，选择棉质透气内衣。真性尖锐湿疣患者应禁止性接触直至痊愈，性伴侣需同步检查；假性尖锐湿疣患者应排查阴道炎等诱因。若发现生殖器异常增生，建议尽早就医进行HPV检测或病理活检，切勿自行用药或物理处理，以免延误治疗或造成继发感染。