区分心脏早搏是室性还是房性主要依靠心电图检查，典型表现为房性早搏P波提前出现且形态异常，室性早搏QRS波宽大畸形且无相关P波。
房性早搏在心电图上可见提前出现的P波，其形态与窦性P波不同，PR间期可能正常或延长，QRS波形态通常正常。部分房性早搏可能因传导差异出现轻度变异的QRS波。房性早搏后多有不完全性代偿间歇，即早搏前后两个窦性P波的间距小于正常窦性周期的两倍。
室性早搏表现为宽大畸形的QRS波，时限通常超过120毫秒，ST段与T波方向与QRS主波相反。室性早搏前无相关P波，偶见窦性P波与QRS波无关。室性早搏后多有完全性代偿间歇，即早搏前后两个窦性P波的间距等于正常窦性周期的两倍。室性早搏可能呈单形性或多形性，连续出现时需警惕室性心动过速。
发现心脏早搏应及时进行24小时动态心电图监测，明确早搏性质与频率。日常需避免咖啡因、酒精等刺激性物质摄入，保持规律作息与情绪稳定。若早搏伴随心悸、胸闷或晕厥等症状，或早搏数量超过总心搏数的10%，建议尽早就医评估是否需要药物或射频消融治疗。定期复查心电图有助于监测病情变化。