心脏病上不来气是怎么回事

高云 心血管内科 副主任医师
北京安贞医院

心脏病上不来气可能与心肌缺血、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、肺动脉高压等因素有关,通常表现为呼吸困难、胸闷、心悸等症状。可通过吸氧、药物治疗、手术等方式缓解。

1、心肌缺血

心肌缺血通常由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足引起,患者可能出现胸痛伴随呼吸困难。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物扩张血管,严重时需进行冠状动脉支架植入术。

2、心力衰竭

心力衰竭患者心脏泵血功能下降,肺部淤血会导致活动后气促甚至夜间阵发性呼吸困难。可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻液体潴留,地高辛片增强心肌收缩力。

3、心律失常

快速型心律失常如房颤会减少心脏输出量,引发脑部供血不足的窒息感。可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片控制心率,必要时需进行射频消融术。

4、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄等疾病会导致肺静脉高压,出现劳力性呼吸困难和咯血。轻中度患者可用华法林钠片抗凝,严重者需行二尖瓣置换术。

5、肺动脉高压

肺动脉压力升高会增加右心负荷,表现为进行性加重的气短。可选用安立生坦片、他达拉非片等靶向药物,合并血栓时需使用利伐沙班片。

心脏病患者日常需低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品;选择散步等有氧运动时以不引发胸闷为度;睡眠时垫高枕头可减轻夜间呼吸困难;定期监测血压、心率并记录症状变化;随身携带硝酸甘油片等急救药物,出现持续胸痛或严重气促时立即就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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