精囊炎可通过直肠指检、精液常规检查、超声检查、CT或MRI检查、精囊镜检查等方式确诊。精囊炎可能与细菌感染、邻近器官炎症蔓延等因素有关，通常表现为血精、会阴胀痛、尿频尿急等症状。
1、直肠指检
医生通过戴手套的手指经肛门触摸精囊区域，若发现精囊肿胀、触痛或硬结，可能提示炎症。该检查能初步判断精囊形态异常，但无法区分具体病因，需结合其他检查进一步确认。
2、精液常规检查
通过分析精液中的红细胞、白细胞数量及精浆成分变化辅助诊断。精囊炎患者精液常呈暗红色或咖啡色，显微镜下可见大量红细胞，白细胞计数超过每毫升100万个。部分患者精液培养可检出致病菌。
3、超声检查
经直肠超声能清晰显示精囊大小、形态及内部回声。急性精囊炎可见精囊增大、壁增厚伴血流信号增强；慢性炎症则表现为精囊萎缩或纤维化。超声检查无创且可重复进行，是首选影像学手段。
4、CT或MRI检查
当超声结果不明确或怀疑肿瘤时，需采用CT或MRI进一步评估。CT可显示精囊周围脂肪间隙模糊，MRI则对软组织分辨率更高，能区分炎症与占位性病变。这两种检查费用较高，通常作为二线选择。
5、精囊镜检查
通过尿道插入内窥镜直接观察精囊内部情况，可发现黏膜充血、出血点或脓性分泌物，必要时可钳取组织进行病理检查。该检查属于有创操作，适用于反复血精或疑似肿瘤的复杂病例。
确诊精囊炎后应避免长时间骑车或久坐，减少辛辣刺激食物摄入，保持规律性生活有助于精囊排空。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合温水坐浴缓解症状。若出现持续高热或严重血精，须立即就医处理。