阳痿可通过生活方式调整、心理疏导、口服药物、物理治疗及手术治疗等方式改善。阳痿通常由血管功能障碍、神经损伤、激素失衡、心理因素及慢性疾病等原因引起。
1、生活方式调整
减少吸烟饮酒，控制体重，规律运动有助于改善血管内皮功能。地中海饮食模式可降低心血管风险，建议增加鱼类、坚果及全谷物摄入。每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜影响睾酮分泌。
2、心理疏导
焦虑抑郁等情绪问题需通过认知行为疗法干预。伴侣共同参与治疗可缓解性交压力，性心理咨询每周1-2次效果较好。避免使用色情制品造成依赖性兴奋模式。
3、口服药物
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片能增强勃起硬度。需在医生指导下使用，禁止与硝酸酯类药物联用。雄激素替代治疗适用于血清睾酮低于8nmol/L患者。
4、物理治疗
真空负压装置通过机械性充血促进勃起，每日训练15分钟。低强度体外冲击波治疗可改善阴茎血流，每周2次连续6周。会阴肌群康复训练能增强盆底肌控制力。
5、手术治疗
阴茎假体植入适用于药物无效的重度患者，可选择半刚性或可膨胀式假体。血管重建术仅适用于明确动脉闭塞的年轻患者，术后需配合抗凝治疗。
建议保持适度性生活频率，避免过度自慰造成阴茎疲劳。定期监测血压血糖，控制糖尿病高血压等基础疾病。伴侣应给予充分情感支持，共同制定阶段性康复目标。出现持续勃起超过4小时需立即就医处理。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，每次收缩维持10秒重复10-15组。