肝癌可通过手术切除、肝移植、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式治疗。肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、长期酗酒、代谢性疾病等因素引起。
1、手术切除
早期肝癌患者若无严重肝硬化或远处转移，可考虑手术切除病灶。肝部分切除术适用于肿瘤局限在单一肝叶且剩余肝脏功能代偿良好的患者。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查监测复发。
2、肝移植
符合米兰标准的肝癌患者（单发肿瘤直径≤5cm或多发≤3个且最大直径≤3cm）可进行肝移植治疗。移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊预防排斥反应。
3、局部消融治疗
射频消融或微波消融适用于直径≤3cm的肝癌病灶。在CT或超声引导下经皮穿刺将电极置入肿瘤内部，通过高温使癌细胞凝固性坏死。术后可能出现发热、肝区疼痛等反应。
4、靶向药物治疗
晚期肝癌可使用索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等靶向药物抑制肿瘤血管生成。常见不良反应包括手足皮肤反应、腹泻、高血压等，用药期间需监测肝功能及心电图变化。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可通过激活T细胞免疫功能对抗肝癌。联合靶向药物使用时需警惕免疫相关性肝炎、肺炎等不良反应，治疗前需完善甲状腺功能等基线检查。
肝癌患者治疗期间应保持高蛋白低脂饮食，适量补充维生素B族和维生素K，避免腌制、霉变食物。根据体力状况选择散步、太极拳等低强度运动，保证每日7-8小时睡眠。术后患者需严格戒酒，每3-6个月复查肝脏超声和肿瘤标志物，出现不明原因体重下降、持续性肝区疼痛等症状应及时就诊。