孩子老是低烧37.4摄氏度可能与生理性因素、上呼吸道感染、胃肠炎、尿路感染、结核病等原因有关。低烧通常表现为体温轻度升高，可能伴有乏力、食欲减退等症状，可通过物理降温、抗感染治疗等方式缓解。
1、生理性因素
孩子新陈代谢较快，体温调节中枢发育不完善，剧烈运动、穿衣过多或环境温度过高可能导致体温暂时性升高至37.4摄氏度。家长需注意调整室内温度，减少衣物包裹，适当补充水分后体温可逐渐恢复正常。
2、上呼吸道感染
病毒感染引起的感冒可能导致持续低烧，常伴随鼻塞、咽痛等症状。家长可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，若合并细菌感染需配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗，同时保持鼻腔清洁。
3、胃肠炎
轮状病毒或细菌性肠炎可能引发低烧，多伴有腹泻、呕吐。建议家长使用蒙脱石散保护肠黏膜，配合口服补液盐预防脱水，必要时需化验大便明确病原体后针对性用药。
4、尿路感染
婴幼儿尿路结构特殊，细菌逆行感染可引起低烧伴排尿哭闹。需通过尿常规检查确诊，常用头孢克肟颗粒进行抗感染治疗，家长应注意会阴部清洁并及时更换尿布。
5、结核病
长期低烧伴盗汗、体重下降需排查结核感染，结核菌素试验和胸部X线可辅助诊断。确诊后需规范使用异烟肼片联合利福平胶囊进行抗结核治疗，全程需6-9个月。
家长应每日定时测量孩子体温并记录变化趋势，保持居室通风但避免直接吹风，饮食选择易消化的米粥、面条等，避免辛辣刺激食物。若低烧持续超过3天或出现精神萎靡、皮疹等症状，须立即就医完善血常规、C反应蛋白等检查。注意观察孩子活动量、饮水量及排尿情况，治疗期间避免去人群密集场所，所有药物使用均需严格遵循儿科医师指导。