小孩子耳屎一般无须特殊处理，耳道具有自洁功能。若出现耳垢堵塞、听力下降或耳痛等症状，可通过{生理性清洁}、{医用器械取出}、{耳道冲洗}、{药物软化}、{专业医疗处理}等方式解决。
1、生理性清洁
正常耳屎会随咀嚼、说话等下颌运动自然排出，家长只需用湿毛巾擦拭外耳廓即可。禁止使用棉签、挖耳勺等工具深入耳道，以免将耳垢推入更深或损伤鼓膜。若孩子耳道瘙痒，可用温热毛巾敷于耳部缓解不适。
2、医用器械取出
对于外耳道可见的硬结耳垢，可由医生使用耵聍钩或耳科显微器械取出。此操作需在专业照明和器械辅助下完成，避免自行操作导致外耳道划伤或感染。若孩子配合度差，可能需短暂约束。
3、耳道冲洗
适用于松软耳垢堵塞的情况，医生会用37℃左右的生理盐水进行低压冲洗。冲洗前需确认无鼓膜穿孔史，冲洗后需保持耳道干燥。部分儿童可能因水流刺激产生眩晕感，需家长安抚。
4、药物软化
顽固性耳垢可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液等软化剂，连续使用3-5天使耳垢松解。滴药时让孩子侧卧，保持药液浸润10分钟。用药后可能出现短暂耳闷感，属正常现象。
5、专业医疗处理
当耳垢合并感染、听力障碍或异常疼痛时，需耳鼻喉科医生通过耳内镜评估处理。可能需联合使用氧氟沙星滴耳液等抗感染药物，或进行吸引器清除。反复耳垢堵塞者应排查外耳道狭窄等解剖异常。
日常应避免频繁清洁孩子耳道，洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。若发现孩子频繁掏耳、抓挠耳朵或对声音反应迟钝，应及时就医检查。哺乳期婴儿耳垢较多时，喂奶后保持头高位有助于减少耳道分泌物积聚。儿童游泳后倾斜头部单脚跳可排出耳内残余水分。