冠脉CTA可以查出冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌桥、冠状动脉瘤、冠状动脉畸形、冠状动脉狭窄或闭塞等心脏疾病。
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠脉CTA能清晰显示冠状动脉管壁钙化斑块和软斑块的位置、范围及狭窄程度，是诊断该病的首选无创检查。典型表现为血管壁不规则增厚伴低密度斑块影，严重者可出现管腔截断。确诊后需结合血脂管理，必要时行支架植入术。
2、心肌桥
该检查可发现冠状动脉某段走行于心肌纤维内的特征性表现，收缩期血管受压变窄率达70%以上具有诊断意义。多数无需特殊治疗，症状明显者可考虑β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片缓解心绞痛。
3、冠状动脉瘤
冠脉CTA能准确测量瘤体直径和范围，表现为局部血管腔超过相邻正常段1.5倍的扩张。需警惕破裂风险，巨大动脉瘤可能需要覆膜支架隔绝治疗。
4、冠状动脉畸形
可检出冠状动脉起源异常、瘘管形成等先天性变异，如左冠起源于肺动脉等。三维重建技术能立体展示畸形血管的走行，为手术方案制定提供依据。
5、冠状动脉狭窄或闭塞
对血管狭窄程度的分级准确率超过90%，完全闭塞时可见血流中断伴侧支循环形成。根据结果可选择药物保守治疗或血运重建手术。
接受冠脉CTA检查后应适量饮水促进造影剂排泄，检查前需空腹4小时并控制心率，糖尿病患者使用二甲双胍者需遵医嘱暂停用药。日常需保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，吸烟者应立即戒烟。若检查发现阳性结果，应及时到心血管内科进一步评估。