舒张压高一般较容易降下来，通过生活方式调整和规范治疗通常可有效控制。舒张压升高可能与钠盐摄入过量、肥胖、精神紧张等因素有关，少数情况下需警惕继发性高血压。
针对单纯舒张压升高的情况，减少每日钠盐摄入至6克以下，增加钾盐丰富的蔬菜水果摄入，有助于降低外周血管阻力。每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，可改善血管弹性。超重者减轻体重5%-10%能使舒张压下降5-20毫米汞柱。长期精神压力过大会导致交感神经持续兴奋，通过冥想、深呼吸等放松训练可降低儿茶酚胺分泌。部分患者存在睡眠呼吸暂停综合征，夜间使用呼吸机治疗能显著改善血压。
少数难治性舒张压升高需考虑肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发因素。肾动脉狭窄患者可能出现腰部血管杂音，通过血管造影确诊后可进行支架置入。原发性醛固酮增多症表现为低血钾伴碱中毒，肾上腺CT检查可发现腺瘤，腹腔镜手术切除是根治方法。甲状腺功能亢进也会导致舒张压升高，伴有心悸、多汗等症状，需进行抗甲状腺药物治疗。
建议定期监测家庭血压并记录，选择上臂式电子血压计测量前静坐5分钟。饮食采用得舒饮食模式，增加全谷物、低脂乳制品摄入，限制红肉和添加糖。避免熬夜和过度劳累，保持规律作息。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克乙醇量。若生活方式干预3个月后舒张压仍超过90毫米汞柱，应及时到心血管内科就诊，医生可能根据情况开具血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂等药物。