双顶径9.8厘米属于正常范围上限，通常不算头大。双顶径是胎儿头部左右两侧最宽距离的测量值，妊娠晚期正常值一般为8.5-9.5厘米，个体差异可能导致略超范围。
胎儿双顶径大小受遗传因素、孕周计算准确性、胎儿体位等多种因素影响。超声测量时若胎儿头部受压或切面角度偏差，可能出现0.1-0.3厘米的测量波动。妊娠糖尿病孕妇可能出现胎儿整体偏大情况，此时需结合腹围、股骨长等指标综合评估。部分种族人群胎儿头围生理性偏大，但脑室结构正常。临床更关注头围与腹围比例异常、脑室扩张等病理性改变。
极少数情况下需考虑脑积水、颅骨早闭等异常。若连续超声显示双顶径增长曲线突然加速，或伴随侧脑室增宽、颅骨缝异常等表现，需通过MRI进一步检查。染色体异常如21三体综合征可能表现为头围偏小而非增大。单纯双顶径略超标准而无其他异常时，多数为测量误差或生理性变异。
建议孕妇按时完成产前超声检查，由产科医生综合评估胎儿各项生长指标。避免过度关注单一数据，保持均衡饮食并控制孕期体重合理增长。若医生判断需进一步检查，可通过胎儿MRI或无创DNA检测排除潜在风险。日常注意胎动监测，出现胎动异常或腹痛等症状应及时就医。