钢钉在骨头里不取一般是可以的，但需根据患者年龄、钢钉位置及术后恢复情况综合评估。多数骨科内固定物无需取出，少数情况下可能需手术取出。
骨科手术中使用的钢钉多为钛合金或不锈钢材质，生物相容性良好，长期留存体内通常不会引发排斥反应。钢钉在骨折愈合后仍保留于骨骼内可起到持续支撑作用，尤其适用于老年患者或骨质疏松人群，二次手术取出可能增加骨折风险。术后若无感染、钢钉移位或异物感等不适症状，医生多建议保留。
部分患者可能出现钢钉周围慢性疼痛、局部皮肤刺激或金属过敏反应，此时需考虑取出。青少年因骨骼仍在生长，钢钉可能影响发育，通常建议骨折愈合后1-2年内取出。关节附近的钢钉可能限制活动度，也需评估取出必要性。特殊职业如运动员、舞蹈演员等对关节灵活性要求高者，医生可能更倾向取出内固定物。
建议定期复查X线观察钢钉位置及骨愈合情况，避免剧烈运动或负重活动导致内固定物松动。日常注意手术部位清洁，出现红肿热痛等感染征兆及时就医。饮食上保证钙质和维生素D摄入，适度晒太阳促进骨骼健康，吸烟饮酒可能影响骨愈合应尽量避免。具体是否取出钢钉需由骨科医生根据影像学检查结果和临床症状综合判断，患者切勿自行决定。