老人耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、血塞通片等药物。耳鸣可能与内耳微循环障碍、神经退行性变、脑血管供血不足等因素有关，需结合具体病因选择药物。
1、甲钴胺片
甲钴胺片是维生素B12的活性形式，可营养神经，改善神经传导功能。适用于神经性耳鸣伴随手脚麻木症状的患者。该药需避免与氯霉素同服，长期使用需监测血钴胺浓度。
2、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片能改善内耳微循环，增加耳蜗血流量。对血管性耳鸣伴头晕症状有效。服药期间可能出现胃肠道不适，建议餐后服用。
3、盐酸氟桂利嗪胶囊
盐酸氟桂利嗪胶囊为钙通道阻滞剂，可缓解血管痉挛性耳鸣。适用于伴随偏头痛的耳鸣患者。需注意可能引起嗜睡等不良反应。
4、尼莫地平片
尼莫地平片通过扩张脑血管改善耳蜗供血，对动脉硬化引起的耳鸣有效。服药期间需监测血压，避免与降压药合用导致低血压。
5、血塞通片
血塞通片具有活血化瘀作用，适用于血瘀型耳鸣伴听力下降的患者。需注意出血倾向者慎用，服药期间避免食用辛辣刺激性食物。
老年耳鸣患者除药物治疗外，需保持规律作息，避免噪音刺激，控制高血压、糖尿病等基础疾病。饮食宜清淡，适量补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，避免摄入过量咖啡因和酒精。建议定期进行听力检查，若耳鸣持续加重或伴随眩晕等症状应及时复诊调整治疗方案。