生过两个宝宝现在又怀孕了一般可以药流，但需经医生评估妊娠周数及身体状况后决定。药物流产适用于妊娠49天内的健康女性，存在子宫瘢痕、哺乳期或药物过敏等情况时需谨慎选择。
药物流产通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠，需在正规医疗机构监护下进行。用药后可能出现腹痛、阴道出血等反应，需观察妊娠组织是否完全排出。药流后两周需复查超声确认宫腔无残留，避免剧烈运动及性生活一个月。
既往两次分娩可能增加子宫收缩乏力风险，导致药流不全或大出血。哺乳期女性用药需暂停哺乳3-5天，瘢痕子宫患者需排除胎盘植入风险。患有肾上腺疾病、血液病或长期使用糖皮质激素者禁止药流。
药流后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，搭配新鲜蔬菜水果促进铁吸收。避免生冷辛辣刺激食物，注意观察出血量及腹痛情况，若出血超过月经量或发热需立即就医。恢复期间建议采取避孕套等避孕措施，半年内避免再次妊娠。