直肠镜检查是通过肛门插入内窥镜观察直肠及部分乙状结肠的检查，操作过程主要包括肠道准备、体位调整、器械插入、观察取材和退镜观察五个步骤。
检查前需进行肠道清洁，通常要求检查前1天进食流质饮食，检查当天清晨服用复方聚乙二醇电解质散等清肠药物排空粪便。患者采取左侧卧位屈膝姿势，医生会先进行肛门指诊评估肛门括约肌张力。使用润滑剂辅助插入直肠镜后，边充气扩张肠腔边缓慢推进镜体，通过旋转镜身观察肠壁黏膜色泽、血管纹理及有无溃疡或肿物。发现可疑病变时可使用活检钳夹取组织送检，退镜时需再次确认各象限肠壁情况。整个操作过程约需5-15分钟，检查中可能有腹胀或便意感，但通常不会引起剧烈疼痛。
检查后建议卧床休息1-2小时，初期进食易消化的流质或半流质食物如米汤、藕粉等，避免辛辣刺激及高纤维饮食。24小时内禁止驾车或高空作业，观察是否有持续腹痛或便血情况。术后适当补充含益生菌的酸奶有助于恢复肠道菌群平衡，可顺时针按摩腹部促进排气。若出现发热、剧烈腹痛或大量出血需立即返院就诊，常规检查结果需等待3-5个工作日由专科医生解读。