龋齿的发病因素主要是什么

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

龋齿的发病因素主要有口腔卫生不良、饮食习惯不当、唾液分泌减少、牙齿结构异常、致龋菌感染等。龋齿是一种由多种因素共同作用导致的牙齿硬组织慢性破坏性疾病，早期表现为牙釉质脱矿，逐渐发展为龋洞形成。

日常清洁不到位导致牙菌斑堆积是龋齿发生的基础条件。牙菌斑中的细菌代谢食物残渣产酸，长期侵蚀牙釉质。建议采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清理邻面，每半年接受一次专业洁治。儿童需家长监督刷牙直至7岁，老年人需关注义齿清洁。

频繁摄入高糖食物和碳酸饮料会持续降低口腔pH值。蔗糖等可发酵碳水化合物被细菌分解后产生的有机酸，可在20分钟内使牙釉质脱矿。适当控制餐间零食次数，用奶酪、坚果等替代甜食，饮用清水或茶水替代含糖饮料有助于预防。

唾液具有冲刷口腔、缓冲酸性物质的作用。干燥综合征患者、头颈部放疗后人群及长期服用抗胆碱能药物者，唾液分泌量下降会使再矿化能力减弱。无糖口香糖咀嚼可刺激唾液分泌，严重口干者需使用人工唾液替代品。

发育不全的牙釉质或存在深窝沟的牙齿更易滞留菌斑。氟斑牙、釉质发育不良等疾病会导致牙齿抗酸能力下降。窝沟封闭剂可有效预防恒磨牙龋坏，对于已存在的釉质缺陷可采用渗透树脂进行微创修复。

变形链球菌和乳酸杆菌是主要致龋微生物，其通过黏附素附着牙面形成生物膜。母亲咀嚼食物喂养幼儿可能传播致龋菌。含氯己定漱口水可短期抑制菌斑，长期使用可能影响味觉。益生菌制剂可能调节口腔微生态平衡。

预防龋齿需建立早晚使用含氟牙膏刷牙、餐后漱口的基础习惯，控制每日糖分摄入在25克以下。孕妇及婴幼儿家长应避免口对口喂食，儿童萌出第一颗乳牙后即需开始口腔护理。定期口腔检查能早期发现脱矿迹象，对于已形成的龋洞需及时采用复合树脂或玻璃离子等材料充填。糖尿病患者等高风险人群可每三个月接受专业涂氟处理。