鼻咽癌的治疗首选是放射治疗。鼻咽癌对放射线敏感，早期患者通过单纯放疗即可获得较好疗效，中晚期患者需结合化疗或靶向治疗。
放射治疗利用高能射线破坏癌细胞DNA结构，适用于鼻咽癌原发灶及颈部淋巴结转移灶的控制。调强放疗技术可精准靶向肿瘤区域，减少周围正常组织损伤。对于局部晚期患者，同步放化疗能提升肿瘤局部控制率，常用化疗药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。复发或转移性鼻咽癌可考虑免疫治疗如帕博利珠单抗注射液，或靶向药物如尼妥珠单抗注射液。治疗期间需定期评估疗效，根据肿瘤退缩情况调整方案。
鼻咽癌患者治疗期间应保持口腔清洁，使用生理盐水漱口预防放射性口腔炎，进食高蛋白流质饮食如鱼汤、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。放疗后可能出现口干、味觉改变等症状，可通过人工唾液喷雾缓解，并定期进行张口训练防止颞颌关节纤维化。治疗后需终身随访，第一年每3个月复查鼻咽镜和影像学检查，5年后可延长至每年1次。