颅脑MRI通常能看到颅脑感染，是诊断颅内感染性疾病的重要影像学手段。颅脑感染可能由细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体引起，MRI可通过特征性信号改变显示脑实质、脑膜或脑室系统的炎症病变。
MRI对颅脑感染的显示能力主要依赖于其高软组织分辨率和多序列成像特点。T2加权像和FLAIR序列能敏感检测脑组织水肿和炎症反应，表现为高信号区域。增强扫描可显示血脑屏障破坏后的异常强化，如脑膜强化提示脑膜炎，环形强化提示脑脓肿。弥散加权成像对早期脑炎或脓肿的检出具有特异性，表现为弥散受限。部分特殊感染如结核或隐球菌感染可呈现特征性表现，如结核瘤的多发结节或隐球菌的胶样假囊肿。
少数情况下，早期或轻微颅脑感染可能在MRI上表现不典型。免疫抑制患者的感染可能缺乏典型炎症反应，导致影像学改变滞后。某些病原体如梅毒螺旋体或莱姆病螺旋体引起的感染，MRI阳性率相对较低。非感染性炎症疾病如自身免疫性脑炎可能与感染性病变混淆，需结合临床和实验室检查鉴别。
发现颅脑感染后需及时进行病原学检查并针对性治疗，细菌感染需使用敏感抗生素如头孢曲松钠注射液、万古霉素注射液，病毒感染可选用阿昔洛韦注射液等抗病毒药物，真菌感染需使用两性霉素B脂质体等抗真菌药物。治疗期间应监测生命体征和神经系统症状变化，保持呼吸道通畅，维持水电解质平衡，必要时给予脱水降颅压治疗。恢复期需加强营养支持，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动，定期复查MRI评估治疗效果。若出现头痛加重、意识障碍或新发神经功能缺损应立即复诊。