脂溢性皮炎通常可以控制症状并达到临床治愈，但可能反复发作。该病与皮脂腺分泌异常、马拉色菌感染等因素有关，需长期综合管理。
脂溢性皮炎的治疗重点在于控制皮脂分泌和减轻炎症反应。日常需使用含吡啶硫酮锌、二硫化硒或酮康唑的药用洗剂清洁患处，如二硫化硒洗剂每周使用2-3次可抑制马拉色菌繁殖。中重度患者需短期外用糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。口服抗真菌药伊曲康唑胶囊适用于顽固性病例，但需监测肝功能。光疗对部分患者有效，窄谱中波紫外线可调节局部免疫反应。哺乳期女性应避免使用酮康唑洗剂，儿童患者建议选用1%氢化可的松乳膏等弱效制剂。
少数伴有免疫缺陷或神经系统疾病的患者可能对常规治疗反应不佳，需排查基础疾病。艾滋病患者合并脂溢性皮炎时往往症状更顽固，需在抗病毒治疗基础上加强局部护理。帕金森病患者因自主神经功能障碍导致皮脂分泌异常，需联合神经科共同治疗。长期使用免疫抑制剂的人群可能出现耐药性马拉色菌感染，需调整抗真菌方案。
脂溢性皮炎患者应保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。饮食上减少高糖高脂食物摄入，适当补充B族维生素和锌元素。选择温和无刺激的护肤品，避免过度清洁造成屏障损伤。冬季注意保湿，夏季加强防晒。头皮受累者应避免频繁染烫，梳发时动作轻柔。症状反复或加重时及时复诊，不要自行长期使用强效激素药膏。合并痤疮或玫瑰痤疮时需调整治疗方案，必要时转诊皮肤科专科治疗。