灰指甲可以治疗，通常需要根据病情严重程度选择外用药物、口服药物或联合治疗。
灰指甲医学上称为甲真菌病，由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染引起。早期症状较轻时，可单独使用抗真菌外用药如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，直接涂抹病甲抑制真菌生长。若感染面积较大或累及甲根，需联合口服抗真菌药物如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等，通过血液循环作用于甲床。对于甲板严重增厚变形的患者，可能需先进行病甲机械打磨或化学拔甲，再配合药物治疗。治疗期间需保持足部干燥清洁，避免交叉感染。真菌代谢周期较长，指甲完全更新需3-6个月，趾甲则需6-12个月，需坚持规范用药直至新甲健康长出。
灰指甲治愈后应注意预防复发，每日更换透气棉袜并用60℃以上热水烫洗，定期消毒鞋柜鞋垫；避免在公共浴室赤脚行走，修甲工具需专人专用；糖尿病患者更需严格控制血糖，发现指甲异常及时就医。饮食上可适当增加富含蛋白质和锌的食物如鱼类、坚果，帮助甲板修复。治疗期间避免与他人共用拖鞋、指甲剪等物品，家庭成员有类似症状应同步治疗。