人流后一个月同房有怀孕的可能。人流后卵巢功能恢复较快，部分女性可能在术后2-3周恢复排卵，若未采取避孕措施则可能受孕。
人流手术终止妊娠后，体内激素水平会逐渐恢复正常。子宫内膜修复通常需要1个月左右，但卵巢功能恢复可能更早。临床观察发现，约15%的女性在术后16天内恢复排卵，多数在术后21-35天恢复。若术后一个月同房且处于排卵期，精子存活时间可达3-5天，此时无保护性行为存在受孕风险。术后首次月经来潮前排卵具有不可预测性，部分女性可能误将术后出血当作月经，实际排卵已悄然恢复。
极少数情况下，人流术后可能出现排卵延迟。这与手术操作、个体差异、年龄等因素有关。高龄或有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，排卵恢复时间可能延长。但这种情况不具有普遍性，不能作为不避孕的依据。无论术后月经是否恢复，只要有性生活就应严格避孕，避免短期内重复妊娠对子宫内膜造成二次损伤。
人流术后需严格避孕6个月以上，推荐使用复方短效口服避孕药如优思明、妈富隆等，既能调节内分泌又可高效避孕；也可选择避孕套等屏障法。避免使用紧急避孕药作为常规避孕手段。术后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活，保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，勤换内裤。饮食上多摄入富含优质蛋白的鱼肉蛋奶，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素，适量进食动物肝脏预防贫血。术后1周内避免剧烈运动，2周后复查超声确认宫腔恢复情况，出现发热、持续腹痛或异常出血需及时就诊。