脑部动脉瘤是否严重需根据其大小、位置及是否破裂综合判断。未破裂的脑部动脉瘤可能长期无症状，但一旦破裂可导致致命性蛛网膜下腔出血。
未破裂的脑部动脉瘤通常无明显症状，多数在体检时偶然发现。这类动脉瘤若直径较小且位于非关键区域，短期内风险较低，但仍需定期影像学监测。部分患者可能出现局部压迫症状，如视神经受压导致视野缺损，或动眼神经麻痹引起眼睑下垂。
破裂的脑部动脉瘤属于神经外科急症，典型表现为突发剧烈头痛伴喷射性呕吐。血液进入蛛网膜下腔可能诱发脑血管痉挛，导致脑缺血甚至脑梗死。部分患者会出现意识障碍、癫痫发作或局灶性神经功能缺损。破裂后死亡率较高，幸存者也可能遗留认知障碍、肢体瘫痪等后遗症。
确诊脑部动脉瘤后应避免剧烈运动和情绪激动，控制高血压等危险因素。建议采用低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律监测血压。若出现突发剧烈头痛、呕吐或意识改变，须立即就医。未破裂动脉瘤患者需每6-12个月复查头颅CTA或MRA，根据瘤体变化决定是否需介入栓塞或开颅夹闭手术。术后患者应遵医嘱服用抗血小板药物，定期进行神经功能评估。