怀孕五个月后通常不建议进行人工终止妊娠，需在医生评估后选择医疗必要性终止。妊娠中期终止需符合医学指征，如胎儿严重畸形、母体生命危险等情况。
妊娠20周后胎儿已具备存活能力，此时终止妊娠属于晚期引产，需由产科医生评估是否符合母婴保健法规定的医学指征。常见适应证包括胎儿染色体异常、严重结构畸形、母体重度子痫前期等威胁生命的妊娠并发症。手术需在二级以上医院实施，采用依沙吖啶羊膜腔注射联合米非司酮等药物引产，或水囊引产等机械性方法，过程可能持续24-72小时，存在产道损伤、大出血、感染等风险。
非医学需要的选择性终止在伦理和法律层面均受严格限制。若因社会因素需终止，须经省级卫生行政部门指定的医疗保健机构进行伦理审查，且我国现行法规禁止妊娠28周后非治疗性终止。任何决策都应充分告知手术风险及远期影响，包括继发不孕、胎盘异常等并发症概率升高。
面临妊娠中期终止决策时，建议通过三甲医院产前诊断中心进行多学科会诊，完善胎儿系统超声、染色体检测等评估。术后需住院观察出血及宫缩情况，遵医嘱使用头孢克肟颗粒等预防感染，补充铁剂纠正贫血。心理干预同样重要，可寻求专业心理咨询师帮助处理哀伤情绪，配偶共同参与心理疏导有助于恢复。饮食上注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免生冷刺激食物，保持会阴清洁干燥，术后6周内禁止盆浴和性生活。