脑垂体瘤通常能做微创手术。目前经鼻蝶窦入路内镜手术是主流微创术式，适用于大多数垂体瘤患者。
经鼻蝶窦入路内镜手术通过鼻腔自然通道进入蝶窦，利用内镜技术精准切除肿瘤，具有创伤小、恢复快的优势。该术式对垂体功能影响较小，术后并发症概率低，尤其适合直径小于3厘米的垂体腺瘤。手术需由神经外科医生评估肿瘤大小、位置及与周围血管神经的关系，部分侵袭性垂体瘤或巨大垂体瘤可能需结合开颅手术。
少数情况下如肿瘤质地坚硬、广泛侵袭海绵窦或包绕颈内动脉时，微创手术可能存在局限性。这类患者可能需要分阶段手术或辅助放疗。术后需定期复查垂体激素水平和MRI，监测肿瘤复发情况。
垂体瘤微创术后应保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻或打喷嚏，遵医嘱使用生理盐水冲洗。术后1个月内禁止剧烈运动和重体力劳动，注意观察有无脑脊液鼻漏、尿崩症等并发症。饮食上适量补充优质蛋白和维生素，保证充足睡眠，定期复查垂体功能。若出现持续头痛、视力变化或多饮多尿等症状需及时就医。