脑膜瘤开颅手术后可能出现头痛、癫痫发作、神经功能缺损等后遗症。后遗症的发生与肿瘤位置、手术范围及个体差异有关，多数可通过康复治疗逐步改善。
头痛是开颅术后常见症状，多因手术创伤或脑脊液循环暂时性紊乱导致，表现为持续性胀痛或搏动性疼痛，通常术后1-2周逐渐缓解。癫痫发作多见于大脑凸面或矢状窦旁肿瘤切除后，与术中脑皮质刺激相关，需长期服用抗癫痫药物如左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等控制。神经功能缺损根据肿瘤位置不同表现各异，如额叶肿瘤术后可能出现性格改变和执行力下降，听神经瘤术后易发生面瘫和听力丧失，运动区肿瘤切除后可能遗留肢体偏瘫。部分患者术后出现脑脊液漏，表现为鼻腔或耳道持续流出清亮液体，需警惕颅内感染风险。长期认知功能障碍在老年患者中较常见，表现为记忆力减退和定向力下降。
少数患者可能发生严重并发症，如术区血肿压迫脑组织需二次手术清除，或出现顽固性颅内高压导致视神经萎缩。垂体区肿瘤术后可能出现尿崩症，需终身使用去氨加压素片控制。大型静脉窦旁肿瘤切除后可能引发静脉回流障碍，导致脑水肿持续加重。嗅沟脑膜瘤术后嗅觉永久丧失概率较高，前颅底手术可能并发脑膜脑膨出。双侧听神经瘤术后完全性耳聋及平衡功能障碍较难恢复。
术后康复需多学科协作，早期进行高压氧治疗促进神经修复，针对运动障碍采用物理治疗结合经颅磁刺激，语言功能缺损者应坚持言语训练。建议保持每日30分钟有氧运动如步行或游泳，饮食注意补充优质蛋白和B族维生素，限制钠盐摄入控制脑水肿风险。定期复查头颅MRI监测复发迹象，出现异常头痛呕吐或肢体无力需立即就医。心理疏导有助于改善术后焦虑抑郁情绪，家属应参与康复计划制定。