备孕要做哪些检查
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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
备孕前建议进行孕前优生健康检查,主要包括血常规、尿常规、妇科检查、传染病筛查、优生五项等项目。
血常规检查可评估血红蛋白、白细胞及血小板水平,帮助发现贫血、感染或凝血功能障碍等问题。若存在缺铁性贫血,需提前补充铁剂和维生素C;白细胞异常可能提示潜在感染,需进一步排查。
通过尿蛋白、尿糖等指标筛查肾脏疾病或糖尿病。妊娠期肾脏负担加重,提前发现异常可降低妊娠高血压风险。尿路感染也需在孕前彻底治疗,避免孕期复发影响胎儿发育。
包括阴道分泌物检测、宫颈TCT及HPV筛查,可发现阴道炎、宫颈病变等妇科疾病。细菌性阴道病可能增加早产概率,需使用甲硝唑等药物规范治疗;宫颈病变需根据分级进行冷冻或锥切手术。
必查乙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病。乙肝病毒携带者需评估肝功能,必要时进行抗病毒治疗;梅毒感染者须完成青霉素规范疗程,治愈后再怀孕。
检测弓形虫、风疹病毒等致畸病原体抗体。IgM阳性提示近期感染,需推迟受孕;风疹抗体阴性者建议接种疫苗后避孕3个月。有宠物接触史或生食习惯者应重点排查弓形虫感染。
除基础检查外,建议提前3个月开始补充叶酸,每日400-800微克可预防神经管畸形。调整作息避免熬夜,保持BMI在18.5-23.9的理想范围。有慢性疾病如甲状腺功能异常、糖尿病者需专科评估控制达标。夫妻双方应共同参与检查,男方需进行精液常规分析。检查发现异常时及时干预,为胎儿创造最佳发育环境。