B超可以辅助诊断甲状腺癌，但不能单独确诊。甲状腺癌的诊断需要结合超声特征、细针穿刺活检及病理检查等综合判断。
B超检查是甲状腺癌筛查的重要手段，能够清晰显示甲状腺结节的大小、形态、边界、血流信号等特征。恶性结节通常表现为低回声、边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比大于1等超声征象。对于高度可疑的结节，医生会建议进一步行细针穿刺活检，通过细胞学检查明确性质。部分特殊类型甲状腺癌如滤泡状癌，仅靠B超难以确诊，需依赖术后病理诊断。
少数情况下，B超可能无法准确区分良恶性结节。例如囊性结节伴出血、桥本甲状腺炎合并结节等，超声表现可能与恶性肿瘤相似。此时需结合患者病史、肿瘤标志物检查、核医学扫描等其他检查手段综合评估。对于微小癌或位置特殊的结节，B超也存在一定漏诊概率。
发现甲状腺结节后应定期复查B超监测变化，避免过度焦虑。日常注意保持规律作息，控制碘摄入量在安全范围，减少电离辐射暴露。出现颈部肿块迅速增大、声音嘶哑、吞咽困难等症状时需及时就医。建议40岁以上人群每年进行一次甲状腺超声检查，有家族史者应提高筛查频率。