肝癌的疼痛部位通常位于右上腹或剑突下，可能伴随右肩背部放射痛。疼痛可能与肿瘤生长压迫、肝包膜牵拉或转移灶有关。
肝癌早期可能仅表现为右上腹隐痛或胀痛，疼痛程度较轻且间歇性发作，常被误认为胃肠不适。随着肿瘤增大，疼痛可转为持续性钝痛，肝区按压时加重，部分患者会出现夜间痛醒。若肿瘤侵犯膈肌或腹膜，疼痛可能向右侧肩背部放射，形成牵涉痛。晚期肝癌合并门静脉癌栓或骨转移时，可能出现全腹剧痛或特定部位骨痛。
少数情况下，肝癌疼痛可能出现在左上腹，多见于肝脏左叶肿瘤或合并脾肿大时。个别弥漫性肝癌患者早期可能无明显定位疼痛，仅表现为全身乏力伴腹部不适感。
肝癌患者出现疼痛时应避免自行服用止痛药，建议记录疼痛部位、性质及持续时间，及时就医完善超声、CT等检查。日常可采取侧卧体位减轻肝区压迫，饮食选择易消化食物减少腹胀刺激，适当进行深呼吸训练缓解疼痛焦虑。若确诊肝癌，应严格遵医嘱进行抗肿瘤治疗，定期复查肝功能及肿瘤标志物。