冠心病可能隔代遗传，但遗传因素并非唯一决定因素。冠心病发病与遗传、环境、生活方式等多种因素相关，隔代遗传概率受家族病史、基因突变等因素影响。
冠心病具有家族聚集性，若祖父母或外祖父母有冠心病病史，后代患病风险可能增加。基因突变可能导致脂质代谢异常、血管内皮功能紊乱等病理变化，增加冠心病发病风险。环境因素如高脂饮食、缺乏运动、吸烟等不良生活习惯会与遗传因素相互作用，进一步升高患病概率。
部分罕见遗传性疾病如家族性高胆固醇血症可能通过显性遗传方式隔代传递，导致早发型冠心病。这类情况通常伴随血浆低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高，需通过基因检测确诊。多数情况下冠心病是多种微效基因共同作用的结果，隔代遗传表现具有不确定性。
有冠心病家族史的人群应定期监测血压、血脂、血糖等指标，保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制饱和脂肪酸摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免久坐。戒烟并控制酒精摄入，保持体重指数在正常范围。40岁以上建议每年进行心电图检查，发现胸痛、胸闷等症状及时就医。通过健康管理可有效降低遗传风险因素的影响。