气滞血瘀型冠心病心绞痛是冠心病的一种中医证型，主要表现为心前区刺痛、胸闷气短、舌质紫暗或有瘀斑等症状，多因情志不畅、寒邪侵袭或久病体虚导致气血运行受阻所致。
1、病因机制
气滞血瘀型冠心病心绞痛的核心病机为气血运行不畅。情志抑郁可致肝气郁结，气机阻滞进而影响血行；长期受寒会使经脉收引，气血凝滞；久病或年老体弱者气虚推动无力，血行迟滞形成瘀血。这些因素最终导致心脉痹阻，引发心绞痛症状。
2、典型症状
该证型特征性表现为心前区固定性刺痛，疼痛如针刺且位置固定，伴有明显的胸闷窒息感。患者常见面色晦暗、唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，舌下络脉迂曲，脉象多呈弦涩或结代。症状常在情绪波动或受寒时加重。
3、诊断要点
诊断需结合西医冠脉造影等检查确认冠心病基础，同时符合中医气滞血瘀辨证标准。典型表现为运动后心绞痛发作时伴有肋胀嗳气、善太息等肝郁症状，或遇冷诱发、得温减轻的寒凝血瘀特征。心电图可见ST段压低或T波倒置等心肌缺血改变。
4、治疗原则
治疗以活血化瘀、行气止痛为主。常用血府逐瘀汤加减，含桃仁、红花、川芎等活血药配合柴胡、枳壳等理气药。中成药可选速效救心丸、复方丹参滴丸等。西医治疗仍需规范使用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硝酸酯类如硝酸异山梨酯片。
5、调护措施
日常需保持情绪舒畅，避免暴怒忧思。注意保暖防寒，冬季外出佩戴围巾口罩。饮食宜选用山楂、黑木耳等活血食材，忌食生冷油腻。可练习八段锦、太极拳等柔和运动促进气血流通。戒烟限酒，控制血压血糖等危险因素。
气滞血瘀型冠心病心绞痛患者需建立健康档案定期随访，在家自备硝酸甘油片应急使用。发作时立即停止活动舌下含服药物，若持续15分钟不缓解需紧急就医。平时可按摩内关、膻中等穴位辅助理气活血，但须在专业医师指导下进行穴位刺激。中西医结合治疗期间应详细记录症状变化、药物反应等情况供医生调整方案参考。